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深化医改攻坚年 10个关键词读懂2017健康中国

时间:2017-12-27 15:31 | 作者:采集侠 | 来源:网络整理

  2017年是实现深化医改阶段性目标的攻坚之年。这一年,各种医改措施频频发力,以回应百姓的需求与期待。即将跨过2017年的我们通过10个关键词回首这一年,读懂2017年的健康中国。

  “十三五”医改实施方案

  今年12月,北京市发改委宣布《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》已经发布。“十三五”期间的医改主要目标划分为两个阶段。第一阶段为搭建较为系统的基本医疗卫生制度政策框架,家庭医生重点人群签约服务覆盖率达到90%以上;按病种分组付费的病组数将达到300组以上;除中药饮片外公立医院药占比总体降到30%左右。未来3年为第二阶段,将继续深化改革,并以年度医改重点工作安排细化改革任务,到2020年,形成较为完善的基本医疗卫生制度体系和优质高效的医疗卫生服务体系。每万名居民拥有3名以上全科医生,按病种分组付费方式将覆盖全部病种,人均预期寿命将达到82.4周岁,个人卫生支出占卫生总费用的比重保持在20%左右,人民群众健康水平明显提高。

  北京医药分开综合改革

  为全面落实党中央、国务院关于医药分开改革的决策部署,积极探索多种有效方式逐步破除以药补医、建立科学合理的补偿机制,4月8日,北京医药分开综合改革正式启动。此次综合改革的核心是全面破除“以药补医”机制,实行药品零差率销售,所有在京公立医疗机构都将实施医药分开综合改革,参与改革的医疗机构达3600多家。北京医药分开综合改革的重点任务包括取消药品加成、挂号费、诊疗费,设立医事服务费;药品实行阳光采购,各环节公开透明;规范医疗服务价格;改善医疗服务;加强公立医院成本和费用控制;完善分级诊疗制度;监理财政分类补偿机制;加大医保保障和支付方式改革力度等内容。

  城乡医保统一

  为实现城乡居民公平享有医疗保险权益,12月13日,北京市政府发布《北京市城乡居民基本医疗保险办法》,明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度。北京城乡居民医保不再区分城镇和农村户籍,覆盖所有未参加城镇职工基本医疗保险的户籍城乡居民,包括老年人、劳动年龄内居民和学生儿童。北京市户籍人员的外埠户籍配偶、子女,没有其他基本医疗保障的也可参加本市城乡居民医保。同时,北京还将为农村居民发放社保卡,农村居民就医时持卡就医实时结算,无需个人再先行垫付医药费,进一步降低农村居民的就医经济负担。

  跨省就医直接结算

  2017年,跨省异地就医直接结算工作取得突破性进展,全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均实现与国家异地就医结算系统的对接。异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊四类跨省就医人群,实现了跨省异地就医直接结算。异地就医备案后,出院结算时,参保人只需承担符合参保地医保待遇政策规定的个人自负费用即可,属于医保基金支付的费用,由就医地医保经办机构先与定点医疗机构按协议结算,参保地经办机构按规定通过异地就医结算平台与就医地经办机构进行医保基金的清算,真正实现了数据多跑路、群众少跑路。

  医保报销药品扩容

  为让北京市参保人员及时享受国家药品目录调整和药品谈判的利好新政,今年9月1日起,国家药品目录新增477种药品和36种国家谈判药品,全部纳入北京市医保报销范围,其中包括多种治疗恶性肿瘤的靶向药以及糖尿病、肾病、心血管病等慢性病药物。这些药品纳入北京市医保报销范围后,患者的用药负担将极大减轻。同时,北京市同步调整现有门诊特殊病病种范围,同步调整增加门诊特殊病病种至11种,从9月1日起,将现有门诊特殊病“恶性肿瘤放射治疗和化学治疗”调整为“恶性肿瘤门诊治疗”,同时将“多发性硬化”和“黄斑变性眼内注射治疗”增加纳入门诊特殊病病种范围。至此,北京市门诊特殊病病种扩大至11种。

  专科医联体

  为解决疑难、复杂、危重病患者的治疗问题,北京市卫计委今年5月宣布,今年要求全市所有的三级公立医院加入医联体建设。据卫计委相关负责人介绍,今年北京将加快推进医联体建设,要求北京所有三级公立医院全部参与到医联体建设中来。同时,开展北京第一批专科医联体建设,包括心血管内科疾病、呼吸内科疾病、神经内科疾病、妇科疾病、骨科疾病、内分泌疾病、眼科疾病、儿科疾病等八个方面的专科医联体。专科医联体的建设可以发挥医联体横向衔接的作用,有利于分级诊疗制度建设。

  儿科资源共享

  儿科医疗存在资源短缺、分布不均的问题,为患儿就医带来困难。为方便患儿就医,提高更多大医院儿科医疗水平,今年10月,北京成立儿科学科协同发展中心。由北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院牵头,联合16家北京市属医院儿科,通过建立急危重症救治网络、专家带队培养人才、软件智能辅助等方式,分享优质儿科资源。中心建立后,综合医院的儿内科首先将得到发展,预计在五年内实现儿内科均等化。之后,对有条件的医院进行儿外科的强化发展。

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